Examen de vue chez l'opticien : ce qui se passe, étape par étape

Opticien ou ophtalmologiste : qui fait quoi ?

La question revient à chaque visite, et la réponse est simple :

• l'ophtalmologiste est un médecin. Il examine la santé de l'œil (rétine, pression, cristallin), dépiste les maladies, prescrit les lunettes, les lentilles et les traitements. C'est lui qui établit la première ordonnance et assure le suivi médical ;
• l'opticien est un professionnel de santé diplômé (BTS Opticien-Lunetier). Il mesure votre vue, adapte et renouvelle vos lunettes dans le cadre de votre ordonnance, choisit et monte les verres, ajuste la monture et assure le suivi de votre équipement ;
• l'orthoptiste rééduque les troubles de la vision binoculaire et peut, sous conditions, réaliser des bilans et renouveler certaines prescriptions.

Depuis 2007, et de façon élargie depuis 2016, l'opticien peut adapter la correction de vos lunettes pendant la durée de validité de l'ordonnance : 1 an avant 16 ans, 5 ans de 16 à 42 ans, 3 ans après. Il informe le médecin prescripteur de l'adaptation. Cela signifie qu'une baisse de vue légère se règle en boutique, sans attendre plusieurs mois un rendez-vous chez l'ophtalmologiste. La santé de l'œil, elle, reste du ressort du médecin.

Quand faire contrôler sa vue ?

• Tous les deux ans pour un adulte sans problème particulier, tous les ans après 60 ans ou en cas de diabète, de forte myopie ou d'antécédents de glaucome.
• Tous les ans pour un enfant, jusqu'à la fin de la croissance.
• Dès que quelque chose change : flou de loin ou de près, fatigue sur écran, maux de tête, éblouissement en conduisant la nuit, difficulté à lire.
• Avant de renouveler vos lunettes, même si vous pensez que votre vue n'a pas bougé : c'est souvent le contraire.

Ce qu'il faut apporter

• Votre ordonnance, même ancienne : elle indique la correction de départ et sa date.
• Vos lunettes actuelles, toutes vos paires si vous en avez plusieurs. Nous mesurons leur correction pour la comparer à votre vue d'aujourd'hui.
• Votre carte Vitale et votre carte de mutuelle si vous envisagez un équipement.
• Une liste de ce qui vous gêne : quand, dans quelle situation, depuis combien de temps.

Si vous portez des lentilles souples, retirez-les au moins deux heures avant, ou venez avec vos lunettes ce jour-là.

Le déroulé de l'examen, étape par étape

1. L'entretien

Quelques minutes pour comprendre votre situation : votre âge, votre activité, votre temps d'écran, la conduite, vos antécédents familiaux, vos traitements en cours, et surtout ce qui vous amène. Une gêne à la conduite de nuit ne se traite pas comme un flou sur le téléphone.

2. La mesure de vos lunettes actuelles

Au frontofocomètre, un appareil qui lit la puissance de vos verres, nous relevons la correction que vous portez et votre écart pupillaire. C'est le point de départ de la comparaison.

3. La mesure automatique

Vous regardez une image dans un appareil (l'autoréfractomètre) qui estime en quelques secondes votre correction approximative, œil par œil : myopie, hypermétropie, astigmatisme. C'est une base, que l'examen suivant affine.

4. La réfraction subjective

C'est le cœur de l'examen. Face à un écran de lettres, avec une monture d'essai ou un réfracteur, nous testons différentes puissances et vous dites laquelle est la plus nette. « Mieux avec le 1, ou avec le 2 ? » Vous n'avez pas à avoir peur de vous tromper : les questions sont répétées et croisées pour arriver à la correction la plus juste, œil par œil, puis les deux ensemble.

5. L'équilibre des deux yeux et la vision de près

Nous vérifions que les deux yeux travaillent ensemble sans effort, que la correction est équilibrée, puis nous mesurons la vision de près et, si nécessaire, l'addition pour la presbytie et la vision intermédiaire pour l'écran.

6. Le résultat

Nous vous expliquons votre correction, ce qui a changé par rapport à vos lunettes, et ce que cela implique : renouvellement possible, adaptation de la correction, ou orientation vers un ophtalmologiste si quelque chose ne relève pas de nous.

Comprendre votre correction

Votre ordonnance ou votre relevé comporte, pour chaque œil (OD œil droit, OG œil gauche) :

Ce que l'examen de l'opticien ne remplace pas

Notre bilan mesure votre vue. Il ne mesure pas la santé de votre œil. Certaines maladies n'ont aucun symptôme au début : le glaucome, la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire. Seul un ophtalmologiste les dépiste, avec un examen du fond d'œil et une mesure de la pression. C'est pourquoi nous vous recommandons une consultation chez l'ophtalmologiste :

• pour la première ordonnance et à chaque expiration ;
• tous les deux ans après 45 ans, tous les ans après 60 ans ;
• tous les ans en cas de diabète, d'hypertension, de forte myopie ou d'antécédents familiaux de glaucome ;
• et dès que nous constatons quelque chose d'inhabituel pendant le bilan.

Après l'examen

Si vos lunettes conviennent toujours, vous repartez rassuré, avec des lunettes nettoyées et réajustées. Si votre correction a changé, nous vous proposons les options d'équipement, du panier 100 % Santé au panier libre, avec le montant exact de votre reste à charge après mutuelle. Nos guides pour choisir une monture et comprendre le remboursement vous aideront à préparer ce choix. Et si vous avez juste besoin de savoir, le bilan s'arrête là, sans obligation.